哪类患者可以使用长方案进行促排卵

　　长方案就是指在月经周期的黄体中期(排卵后3 ~ 7天)开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂( GnRH-a),方法是1次性肌内注射1.25 ~ 3.75mg的长效注射液( GnRHa)或每日皮下注射0.1 mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

　　哪类患者可以使用短方案

　　短方案是指从月经第2天起同时应用降调药物和促卵药物，或月经第2天起应用降调药物，月经第3天起应用促卵药物，至启动排卵时(即注射HCG时)两种药物一起停止的方法，具体药物同长方案。对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

　　哪类患者可以使用拮抗剂方案

　　对于有些患者，卵子数已经很少，而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素)，使得卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物一拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种:(1)固定日期给药方案:月经周期第2或3天开始使用

　　促杜陈溆素类(Gn)月经第8天开始給予醋酸西曲瑞克，0.5mg/g.直至HCC注射日 (包括当天)，或第8天单次给于酷酸西曲瑞克3m，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射ACG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d,直至HCG注射日。

　　(2)灵活給药方案:按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14 mm时给予GnRH-ant,剂量如上。

　　自然周期取卵是怎么回事

　　自然周期取卵是指不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法(图16)。这种方法一 般适用于两类患者:①对于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;②对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。目前，此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。

　　什么是微刺激方案

　　微刺激是指用口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素( FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育，监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现，适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。