对于睾丸内有精子而精液内无精子的梗阻性无精子症患者，如果能够通过恢复生殖道的通畅性达到自然受孕的目的当然是一劳永逸的好办法。

　　这对于输精管结扎时间较短的患者效果较好，术后复通率和自然妊娠率较高。但是对于附睾梗阻严重无法通过附睾输精管吻合或睾丸网梗阻先天性输精管缺如的患者，经睾丸或者附睾穿刺以及先天性双侧(TESAPESA-ICSI )可能是目前能够取精行试管婴儿治疗

　　难免会有人怀疑，不是精液内的精子能行吗?睾丸和附睾内的精子做试管婴儿治疗安全吗?后代不会有什么问题吧?事实上，生殖细胞通过2次减数分裂，形成精子细胞后就已经是单倍体的配子了，这时候的精子细胞虽然仍是圆形的，其内只含有正常体细胞一半的染色体。

　　这些精子细胞通过一系列的形态改变，成为蝌蚪形的精子，其染色体数目并没有改变，这时候的精子在睾丸内虽然不具有自然受孕的能力，但在遗传物质上与精液内的精子无任何差异。

　　一般情况下在睾丸内产生的精子要通过生精小管运送到附睾内贮存，在附睾内对精子表面进行精细加工，使精子能够获得足够的运动能力和与卵子自然结合的能力。在使用睾丸或附辜内的精子做试管婴儿时，往往选择形态正常、具有运动能力的精子，这时候精子的遗传物质和精液内的精子是一样的，因而是完全可行的。

　　国际上采用这种办法治疗无精子症已经是一项成熟的技术，对子代的随访发现其安全性是可靠的。但这里不得不提的是，有些无精子症患者可能存在某些基因的改变，如双侧输精管缺如的患者有部分是因为囊性纤维化基因(CF)基因突变造成的，如果生育的是儿子，有可能会出现与父亲相同的情况。